Na maior parte dos casos não há dor intensa durante a cirurgia refrativa, mas certamente você terá sensações — pressão, ardência ou desconforto leve — e pode ter dor ou incômodo após o procedimento dependendo da técnica.
Neste post, explicaremos com detalhes se a cirurgia refrativa dói. O que você pode esperar durante e logo após a cirurgia refrativa (LASIK, PRK e SMILE) e como o desconforto é controlado.
Como funciona a anestesia durante a cirurgia refrativa
A maior parte das cirurgias refrativas é feita com anestesia tópica, ou seja, gotas anestesiantes aplicadas na superfície ocular para bloquear a sensação na córnea.
Essas gotas são muito eficazes para eliminar a dor aguda durante o ato cirúrgico, por isso o paciente fica acordado, cooperativo e sem dor intensa enquanto o laser trabalha.
A anestesia tópica costuma durar tempo suficiente para a realização do procedimento e alguns minutos a horas depois a sensibilidade vai retornando gradualmente.
Importante: sentir-se acordado é normal. Você ouvirá sons do equipamento, sentirá pressão ou leve desconforto, mas não dor aguda. Muitos pacientes descrevem como “sensação de pressão” ou “algo tocando o olho”.
O que cada técnica costuma provocar (durante + imediatamente após)
LASIK
Durante: a cirurgia refrativa é praticamente indolor graças às gotas anestésicas; o cirurgião cria um flap (com laser ou microcerátomo) e aplica o excimer laser. Você pode sentir pressão e uma visão escurecida por alguns segundos enquanto o flap é feito.
Depois (primeiras horas): ardência leve, lacrimejamento e sensação de areia, normalmente toleráveis. A maioria relata desconforto leve a moderado nas primeiras 6 a 12 horas. A recuperação visual é rápida.
PRK (ou ASLA/Surface Ablation)
Durante: sem dor durante o laser (anestesia tópica), mas o procedimento envolve remoção do epitélio corneano — etapa que está associada a mais desconforto na recuperação.
Depois (primeiros dias): aqui a diferença é grande. O pico da dor tende a ocorrer entre 24 a 48 horas após a cirurgia.
Pode haver sensação forte de corpo estranho, lacrimejamento, fotofobia e necessidade de analgésicos e de um “bandage contact lens” (lente protetora) por alguns dias. A recuperação visual é mais lenta que no LASIK.
SMILE
Durante: a cirurgia refrativa é um procedimento minimamente invasivo que usa um femtolaser para criar e retirar um lenticulo através de pequena incisão. Também é feito com anestesia tópica e é geralmente bem tolerado. Uma sensação de pressão pode ocorrer.
Depois: desconforto costuma ser leve a moderado e, em alguns estudos, SMILE apresenta incidência reduzida de superfície ocular alterada comparada ao LASIK.
Mas vale notar que complicações específicas (como dificuldades na dissecção do lentículo) podem ocorrer em casos isolados.
Por que a cirurgia refrativa PRK costuma doer mais que LASIK?
No PRK, o epitélio (camada superficial da córnea) é removido e a superfície precisa regenerar. É esse processo inflamatório que causa mais dor e fotofobia nos primeiros dias.
Já no LASIK, a maior parte da superfície epitelial permanece intacta sob o flap, reduzindo o desconforto pós-operatório imediato.
Por isso, pacientes de PRK recebem estratégias específicas de controle da dor (lente protetora, analgésicos, colírios anti-inflamatórios).
Cirurgia Refrativa dói? Um relato prático das sensações.
Durante a cirurgia refrativa
Você pode sentir gosto metálico, pressão no olho quando o dispositivo suga a córnea, sensação de movimento, escuridão ou flashes de luz pelo laser. Tudo isso com baixa ou nenhuma dor real, graças às gotas.
Nas primeiras horas após a cirurgia
Pode ocorrer ardência, lacrimejamento, visão embaçada e sensibilidade à luz (principalmente após PRK).
Dias de 1 a 7 após a cirurgia refrativa
Na PRK, pode haver maior dor e desconforto. Na LASIK, geralmente ocorre uma recuperação mais rápida. Nos dois casos, olhos secos e irritação são comuns nas primeiras semanas.
Como a dor é controlada (protocolos comuns)
- Anestesia tópica durante o procedimento;
- Colírios antibióticos e anti-inflamatórios para evitar infecção e modular a inflamação;
- Analgésicos orais simples como paracetamol ou AINEs (conforme orientação médica). É importante checar possíveis contraindicações;
- Lente de contato terapêutica (no PRK) para proteger a córnea até o epitélio regenerar;
- Gotas lubrificantes (lágrimas artificiais) para reduzir secura e irritação nas semanas seguintes;
- Em casos excepcionais de dor intensa e prolongada, o especialista investigará causas como infecção, abrasão, inflamação excessiva ou, raramente, dor neuropática corneana. Dor crônica é incomum, mas possível, e deve ser avaliada por especialista.
Quando a dor é sinal de problema: saiba quando procurar o cirurgião.
Procure atendimento imediato se você sentir dor intensa que piora com o tempo, algo mais intenso que uma ardência ou sensação de areia leve.
Vermelhidão intensa, secreção purulenta ou perda súbita de visão são sinais de alerta. Você também deve prestar atenção se surgir uma sensação estranha que não melhora com as medicações prescritas.
Esses sinais podem indicar infecção, úlcera ou outra complicação que exige tratamento rápido. Complicações com dor severa são raras, mas não impossíveis.
Por isso, os pacientes devem necessariamente receber um acompanhamento pós-operatório.
Dicas práticas para minimizar desconforto se você vai operar
- Durma bem na noite anterior e vá em jejum leve se indicado pela clínica;
- Leve alguém para te acompanhar e levar para casa nas primeiras horas;
- Traga óculos de sol escuros para proteger da fotofobia;
- Siga rigorosamente o esquema de colírios e as orientações de higiene;
- Evite maquiagem, piscinas, sauna e ambientes empoeirados até liberação;
- Converse com seu cirurgião sobre opções de analgesia pré e pós-operatória se tiver histórico de sensibilidade ou ansiedade.
Realidade: a experiência é bem individual.
Cada pessoa tem tolerância diferente. Muitas pessoas descrevem o procedimento como menos assustador do que imaginavam.
Outras, principalmente quem faz PRK, relatam dias desconfortáveis, mas gerenciáveis com as medidas adequadas.
O importante é escolher um cirurgião experiente, esclarecer dúvidas e seguir o plano de cuidados.
Perguntas frequentes (FAQ rápido)
Dói quando o médico levanta o flap no LASIK?
Não costuma doer. Há sensação de pressão e de corpo estranho.
Vou ficar sem enxergar durante o procedimento?
Não, você permanece acordado. Em momentos específicos você pode perceber um escurecimento temporário, mas o cirurgião orienta cada passo.
Quanto tempo dura o desconforto?
No LASIK, muitas pessoas relatam desconforto por poucas horas ou por 1 a 2 dias.
No PRK, o pico de dor é no período de 24 a 48 horas após a cirurgia. A melhora acontece ao longo de 3 a 7 dias, com recuperação visual gradual nas semanas seguintes.
Se você está considerando fazer uma cirurgia refrativa, agende uma consulta com a Dra. Rosaura Franco para uma avaliação completa, com explicações detalhadas sobre qual técnica é mais adequada para o seu perfil.
Clínica Oftalmológica Dra. Rosaura Franco – Av. Dr. Nilo Peçanha 1221/901
Porto Alegre / RS – 91330-000