A partir dos 40 anos, o check-up ocular passa a ser uma ferramenta de prevenção. O glaucoma pode progredir sem sintomas, mas com exames certos e acompanhamento, é possível controlar a doença e preservar a visão.
Um exame oftalmológico abrangente a partir dos 40 anos é ideal para detectar sinais precoces que passam despercebidos no dia a dia. Além disso, ter uma linha de base ajuda o oftalmologista a comparar exames futuros e identificar alterações sutis no nervo óptico, na pressão intraocular ou no campo visual.
Neste post, vamos explicar quais alterações que, quando detectadas cedo, podem ser tratadas para evitar perda de visão irreversível.
O que é glaucoma e por que ele preocupa tanto?
Glaucoma é um grupo de doenças que danificam progressivamente o nervo óptico, geralmente associado à elevação da pressão intraocular.
É conhecido como um “ladrão silencioso da visão”, porque tende a afetar primeiro a visão periférica sem causar dor ou sintomas óbvios até etapas avançadas. Em muitas populações, a prevalência aumenta depois dos 40 anos.
A perda visual relacionada ao glaucoma é, na maioria das vezes, irreversível. Por isso a ênfase é na detecção precoce e na monitorização regular.
Quem corre mais risco de desenvolver glaucoma?
Nem toda pessoa acima de 40 anos terá glaucoma, mas alguns fatores aumentam significativamente o risco:
- Histórico familiar de glaucoma, como pais e irmãos;
- Idade, pois risco aumenta com a idade, especialmente após os 40 ou 50 anos;
- Raça e etnia: populações de ascendência africana ou hispânica têm maior risco de glaucoma de ângulo aberto;
- Miopia alta (alto grau);
- Diabetes e algumas outras condições sistêmicas;
- Uso crônico de corticoides (colírios ou sistêmicos) pode elevar a pressão intraocular.
Se você tem um ou mais desses fatores, é aconselhável fazer check-ups mais frequentes.
Quais exames fazem parte do check-up ocular depois dos 40?
Um check-up oftalmológico completo avalia a saúde estrutural e funcional do olho para identificar glaucoma e outras doenças. Exames comuns incluem:
- Medida da pressão intraocular, a tonometria;
- Avaliação do nervo óptico com biomicroscopia e exame de fundo de olho;
- OCT (tomografia de coerência óptica) do nervo óptico e da camada de fibras nervosas. É um exame de imagem que detecta perda estrutural precoce;
- Campimetria (teste de campo visual), que avalia se já existe perda funcional da visão periférica;
- Paquimetria (medida da espessura corneana) e gonioscopia (avaliação do ângulo de drenagem).
A combinação de exames estruturais, como OCT e fotografia de disco óptico, com exames funcionais, do campo visual, é o que possibilita um diagnóstico confiável e o seguimento adequado.
Com que frequência é aconselhável fazer check-ups?
A frequência ideal depende do seu risco pessoal:
Para adultos sem fatores de risco aparentes
Nesses casos, as sociedades oftalmológicas sugerem um exame-base aos 40 anos e, depois, intervalos que variam.
Por exemplo, a AAO indica períodos aproximados como a cada 2 a 4 anos entre 40 e 54 anos, a cada 1 a 3 anos entre 55 e 64 e 1 a 2 anos a partir dos 65 anos. Sempre ajustando para risco individual.
Adultos com fatores de risco
Para o paciente com fatores de risco, como histórico familiar, miopia alta, pressão ocular elevada ou alterações já detectadas, o oftalmologista pedirá exames mais frequentes. Essa requisição pode incluir OCT e campo visual anual.
Importante: as orientações variam entre associações oftalmológicas e países, então a frequência deve ser individualizada pelo seu médico.
Sinais e sintomas: o que você não deve ignorar.
Muitos pacientes com glaucoma não têm sintomas iniciais. Ainda assim, a pessoa deve procurar avaliação imediata se notar:
- Perda súbita ou progressiva de visão, mesmo que parcial;
- Visão de túnel ou dificuldade para enxergar lateralmente;
- Dor ocular intensa, visão embaçada ou halos ao redor de luzes. Isso pode indicar ângulo fechado e se trata de uma emergência.
Se tiver dúvidas ou qualquer alteração visual, não espere. A avaliação precoce faz diferença.
Como é feito o acompanhamento se diagnosticar glaucoma?
O diagnóstico leva a um plano individualizado de acordo com a orientação do oftalmologista.
Os protocolos de tratamento incluem medicação tópica na forma de colírios para reduzir a pressão intraocular, laser ou cirurgia em alguns casos.
Além de acompanhamento com exames de imagem e campo visual para monitorar progressão. O objetivo é preservar a visão com o menor impacto possível na qualidade de vida.
Mitos e verdades rápidos
- “Se meus olhos não doem, não tenho glaucoma.” Mito. Glaucoma crônico costuma ser indolor;
- “Pressão normal exclui glaucoma.” Mito. Há formas de glaucoma com pressão considerada normal. Por isso avaliamos nervo óptico e campo visual;
- “Só idosos têm glaucoma.” Parcialmente verdade. A prevalência aumenta com a idade, mas o risco começa a subir a partir dos 40 anos.
Perguntas frequentes
Quando devo marcar meu primeiro exame ocular “de adulto”?
A recomendação geral é fazer um exame abrangente aos 40 anos como referência ou antes, se houver fatores de risco.
Exames de rotina detectam só erro de refração para uso de óculos?
Não, além da refração, um exame completo inclui avaliação da saúde ocular como pressão, fundo de olho e nervo óptico.
E se eu tiver histórico familiar de glaucoma?
Informe seu oftalmologista. Você provavelmente fará exames mais frequentes, incluindo OCT e campo visual.
A prevenção começa com um check-up bem feito. Se você tem 40 anos ou mais, histórico familiar, diabetes, miopia alta ou simplesmente quer garantir sua visão para os próximos anos, marque uma consulta com a Dra. Rosaura Franco para uma avaliação completa.
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